6月17日早上8點(diǎn)12分,正在濱州市中醫(yī)醫(yī)院辦理出院手續(xù)的譚先生收到一條短信:“【濱州市醫(yī)療保障局】溫馨提示:您本次醫(yī)保結(jié)算總費(fèi)用9501.75元,醫(yī)保報(bào)銷8257.96元。您可關(guān)注‘濱州醫(yī)?!⑿殴娞柌樵兏鄡?nèi)容。祝您早日康復(fù)。”自6月17日零時(shí)起,市醫(yī)保局正式啟用醫(yī)保短信服務(wù)平臺(tái),為參保人員出院結(jié)算提供即時(shí)告知暖心服務(wù),這是濱州市拓展醫(yī)保為民服務(wù)的又一重大舉措。
為方便參保群眾了解醫(yī)保業(yè)務(wù),積極參與醫(yī)保基金使用監(jiān)督,2022年1月,市醫(yī)保局開始研發(fā)醫(yī)保短信 服務(wù)平臺(tái),歷經(jīng)半年終于研制成功并正式啟用。目前已實(shí)現(xiàn)患者出院即時(shí)告知提醒——參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院辦理出院結(jié)算時(shí),住院總費(fèi)用、醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用會(huì)即時(shí)通過手機(jī)短信推送到參保人手機(jī)上,方便參保人了解住院費(fèi)用發(fā)生和報(bào)銷情況。同時(shí),可以監(jiān)督醫(yī)?;鹬С觯婪镀墼p騙保行為發(fā)生。
考慮到部分參保人員因單位、社區(qū)統(tǒng)一參保,醫(yī)保系統(tǒng)中未留存或更換手機(jī)號碼的實(shí)際情況,市醫(yī)保局利用多種方法核準(zhǔn)參保人手機(jī)信息。一是發(fā)布信息,動(dòng)員參保人通過“濱州醫(yī)?!惫娞柣?yàn)I州市醫(yī)療保障 局門戶網(wǎng)站“網(wǎng)上個(gè)人醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理入口”更新本人手機(jī)號碼。二是提醒參保人到各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站更新手機(jī)號碼。三是發(fā)揮數(shù)據(jù)共享作用,利用全市核酸檢測數(shù)據(jù)補(bǔ)充了84.2萬條原 先個(gè)人手機(jī)號碼為空的信息,全力做到短信提醒全覆蓋。
據(jù)悉,按照市醫(yī)保局正在拓展“一條短信工作法”功能,今后將分步實(shí)現(xiàn)門(急)診結(jié)算、門診慢性病結(jié)算、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、重復(fù)參保提醒、手工零星報(bào)銷等高頻服務(wù)事項(xiàng)短信提醒和告知,并逐步推動(dòng)其余服務(wù)事項(xiàng)的全覆蓋?!耙粭l短信工作法”將成為我市宣傳醫(yī)保政策、維護(hù)醫(yī)?;鸢踩囊豁?xiàng)重要途徑。