速看！濱州公立醫(yī)院薪酬制度改革！

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8月18日，濱州市人民政府網(wǎng)站發(fā)布關(guān)于印發(fā)《濱州市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》的通知，原文如下：

濱州市深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案

根據(jù)《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)保局國家中醫(yī)藥局關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》（人社部發(fā)〔2021〕52號）《山東省人力資源社會保障廳山東省財政廳山東省衛(wèi)生健康委山東省醫(yī)保局關(guān)于印發(fā)山東省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》（魯人社發(fā)〔2022〕3號）文件要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，落實習近平總書記視察山東提出的“三個走在前”重要指示要求，按照省市黨委、政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革相銜接，落實“兩個允許”要求，建立適合我市醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院薪酬制度，調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，更好滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需要。


二、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平
（一）完善薪酬水平?jīng)Q定機制。綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展和醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、財務(wù)狀況、功能定位、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標完成情況、成本控制、現(xiàn)有收入水平、績效考核評價結(jié)果等因素，根據(jù)“兩個允許”要求，科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平。（牽頭部門：市人社局，責任部門：市財政局、市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）各縣（市、區(qū)）可根據(jù)當年醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，按照不同層級不同性質(zhì)醫(yī)院，根據(jù)“兩個允許”要求合理增加薪酬總量。具體按照將要出臺的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的有關(guān)辦法抓好落實。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責任部門：市人社局、市財政局、市醫(yī)保局，省部署后半年內(nèi)完成）
（二）注重薪酬傾斜。對高層次醫(yī)療人才聚集、公益目標任務(wù)繁重，承擔科研、教學、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)任務(wù)以及需要重點發(fā)展的、績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)醫(yī)院，在薪酬總量上予以適當傾斜。對承擔重大疫情防治、公共衛(wèi)生事件處置等應急性、臨時性公益任務(wù)的醫(yī)院，根據(jù)承擔任務(wù)的工作量、風險程度，核增一次性薪酬總量，不作為薪酬總量核定基數(shù)。（牽頭部門：市人社局，責任部門：市財政局、市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）
（三）明確薪酬總量管理方式。公立醫(yī)院薪酬總量應包含公立醫(yī)院正式聘用的編制內(nèi)工作人員（含控制總量管理人員）基本工資、績效工資等項目。各縣（市、區(qū)）可結(jié)合實際確定納入總量管理的工資項目，探索靈活多樣的公立醫(yī)院薪酬調(diào)控機制。（牽頭部門：市人社局，責任部門：市財政局、市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）


三、完善公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬管理體系
（四）落實內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)可采取多種方式自主分配?？衫^續(xù)完善崗位績效工資制度，也可自主確定其他更加有效的分配模式，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式?？筛鶕?jù)不同崗位職責要求，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵任用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的內(nèi)部薪酬分配體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定收入和有效激勵并重，適度提高固定薪酬占比。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責任部門：市人社局、市財政局，持續(xù)推進）
（五）體現(xiàn)差異兼顧平衡。內(nèi)部分配應充分體現(xiàn)醫(yī)、護、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜。內(nèi)部分配應統(tǒng)籌不同類型不同等級崗位人員薪酬分配關(guān)系，合理拉開收入差距，避免平均主義。要結(jié)合實際向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，努力使綜合性醫(yī)院兒科、產(chǎn)科、急診科、感染科等緊缺專業(yè)醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平；鼓勵使用中醫(yī)藥技術(shù)方法；適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責任部門：市人社局、市財政局，持續(xù)推進）
（六）規(guī)范內(nèi)部分配決定程序。公立醫(yī)院制定的薪酬分配方案要充分發(fā)揚民主，通過召開職工（或職工代表）大會等形式廣泛征求職工意見，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子集體研究，報主管部門備案后實施。嚴禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責任部門：市人社局、市財政局，持續(xù)推進）


四、建立負責人薪酬激勵約束機制
（七）完善薪酬激勵機制。市衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門出臺公立醫(yī)院主要負責人薪酬分配管理辦法，綜合考慮公立醫(yī)院考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等，合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系，可采取設(shè)定系數(shù)等方式合理確定其他負責人薪酬水平。注重對主要負責人的長期激勵。鼓勵對主要負責人實行年薪制。主要負責人薪酬所需資金納入單位部門預算管理，在醫(yī)院薪酬總量中單列，不作為薪酬總量核定基數(shù)。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責任部門：市人社局、市財政局、市醫(yī)保局，2022年11月底前完成）
（八）健全薪酬約束措施。公立醫(yī)院主管部門要加強監(jiān)督管理，對資產(chǎn)負債率超過合理控制線的公立醫(yī)院，以及違規(guī)新增舉借長期債務(wù)的公立醫(yī)院在該新增債務(wù)償還完畢前，嚴格控制醫(yī)院領(lǐng)導班子成員薪酬水平增長。資產(chǎn)負債率合理控制線由衛(wèi)生健康部門同財政部門確定。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責任部門：市財政局，2022年11月底前完成）


五、健全以公益性為導向的考核評價機制
（九）優(yōu)化考核指標體系。衛(wèi)生健康部門要按照國家和省市關(guān)于公立醫(yī)院績效考核工作部署，建立健全公立醫(yī)院考核體系，每年組織考核。考核突出公益性導向，將公立醫(yī)院黨的建設(shè)、職責履行、醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價、長期債務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行、服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展情況等內(nèi)容納入考核指標。強化結(jié)果運用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院薪酬總量和主要負責人薪酬掛鉤。對考核優(yōu)秀的，適當增加醫(yī)院薪酬總量、提高主要負責人薪酬水平；對考核不合格的，要適當核減薪酬總量、降低主要負責人薪酬水平。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）
（十）改革內(nèi)部績效考核辦法。公立醫(yī)院要在主管部門的指導下，按照國家有關(guān)政策制定內(nèi)部考核評價辦法，要綜合考慮工作量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）


六、完善以增加知識價值為導向的薪酬激勵機制
（十一）加大對高層次人才激勵力度。公立醫(yī)院結(jié)合實際自主研究制度高層次人才認定方案，科學確定高層次人才的具體條件，嚴控人員比例，認定方案報同級衛(wèi)生健康部門審核同意后組織實施。認定的結(jié)果在單位公示后，報同級衛(wèi)生健康部門備案。各級衛(wèi)生健康部門要堅持高標準、嚴要求，認真審核醫(yī)院高層次人才認定方案，對報備的人員情況進行嚴格把關(guān)。高層次人才薪酬激勵所需資金在醫(yī)院薪酬總量中單列，不作為薪酬總量核定基數(shù)。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，責任部門：市人社局、市財政局，持續(xù)推進）
（十二）鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研創(chuàng)新。醫(yī)院承擔的財政科研項目、通過市場委托方式取得的橫向經(jīng)費中用于科研人員績效支出的部分，以及科研人員獲得的職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化現(xiàn)金獎勵在醫(yī)院薪酬總量中單列。（牽頭部門：市人社局，責任部門：市財政局、市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）公立醫(yī)院應建立健全職務(wù)科技成果轉(zhuǎn)化管理規(guī)定、公示辦法，明確現(xiàn)金獎勵享受政策人員范圍、具體分配辦法和相關(guān)流程，相關(guān)規(guī)定應在本單位公開。（牽頭部門：市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）


七、加強經(jīng)費保障和資金管理
（十三）拓寬經(jīng)費來源渠道。深入推進“三醫(yī)”聯(lián)動改革。醫(yī)療保障部門要建立績效評估機制，科學運用評估成果，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低設(shè)備物耗占比高的檢查檢驗和大型設(shè)備治療價格，逐步提高診療、中醫(yī)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入中的占比。在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重。對因規(guī)范開展藥品集中采購和使用而減少的醫(yī)?；鹬С?，年度醫(yī)保基金區(qū)域總額預算額度不做調(diào)減。公立醫(yī)院應完善內(nèi)部考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保結(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績效。（牽頭部門：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局，持續(xù)推進）
（十四）落實政府投入政策。積極落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置標準的政府投入政策，建立補助資金與績效考核結(jié)果掛鉤機制。（牽頭部門：市財政局，責任部門：市衛(wèi)健委，持續(xù)推進）
（十五）完善資金管理機制。完善公立醫(yī)院收入中可用于工作人員收入分配的資金管理政策，實行全面預算管理，強化公立醫(yī)院預算約束和成本管控，提高運營效率。（牽頭部門：市衛(wèi)健委、市財政局，持續(xù)推進）


八、強化組織保障
（十六）加強組織領(lǐng)導。在市委市政府領(lǐng)導下，成立市級公立醫(yī)院薪酬制度改革工作領(lǐng)導小組，人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門各盡其職，密切配合，形成合力，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在市人力資源社會保障局（小組名單附后）。各縣（市、區(qū)）要充分認識深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的重要意義，結(jié)合實際制定具體的改革實施方案。各級人力資源社會保障、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門要在當?shù)攸h委、政府領(lǐng)導下，注重改革的整體性、系統(tǒng)性，加強督促指導，及時研究解決實施過程中出現(xiàn)的新問題，確保各項改革政策落到實處。
（十七）嚴肅收入分配紀律。加強對公立醫(yī)院薪酬分配的監(jiān)督管理，嚴肅分配紀律。加大對醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣以及欺詐騙保、過度診療等違法違規(guī)違紀行為的查處力度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理。衛(wèi)生健康部門要規(guī)范落實多點執(zhí)業(yè)政策并有序發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療，允許醫(yī)務(wù)人員通過技術(shù)勞動取得合理報酬。各公立醫(yī)院主管部門應在上年度公立醫(yī)院職工和負責人薪酬分配完畢后，及時報同級人力資源社會保障、財政部門備案。
（十八）做好輿論引導工作。各縣（市、區(qū)）要做好公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的思想引導和政策解釋工作，調(diào)動參與改革的積極性、主動性，合理引導預期。落實屬地管理責任，密切關(guān)注社會輿情，及時回應社會關(guān)切，制定應急預案，確保改革工作平穩(wěn)順利進行。

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